Publié le 25/08/2022 / dans RATIOS D'EQUILIBRE ET DE FRAIS DE GESTION (ARRETE DU 11 JUIN 2021)
' Le ratio entre le montant des prestations versées pour le remboursement et l'indemnisation des frais occasionnés par une maladie, une maternité ou un accident et le montant des cotisations ou primes afférentes à ces garanties, représente la part des cotisations ou primes collectées, hors taxes, par l'organisme assureur au titre de l'ensemble des garanties couvrant le remboursement ou l'indemnisation des frais précités, qui est utilisée pour le versement des prestations correspondant à ces garanties.
Celui-ci est de 83,86 % en 2021.
'' Le ratio entre le montant total des frais de gestion au titre du remboursement et de l'indemnisation des frais occasionnés par une maladie, une maternité ou un accident et le montant des cotisations ou primes afférentes à ces garanties, représente la part des cotisations ou primes collectées, hors taxes, par l'organisme assureur au titre de l'ensemble des garanties couvrant le remboursement ou l'indemnisation des frais précités, qui est utilisée pour le financement des frais de gestion. celui-ci est de 16,33 % en 2021.
'' Ces frais de gestion recouvrent l'ensemble des sommes engagées pour concevoir les contrats, les commercialiser ( dont le réseau commercial, le marketing, les commissions des intermédiaires) ,les souscrire ( dont l'encaissement des cotisations, la gestion des résiliations, le suivi comptable et juridique ) et les gérer ( dont le remboursement, la gestion du tiers payant, l'information client, l'assistance, les services, les prestations complémentaires ), c'est à dire accomplir toutes les taches incombant à l'organisme assureur dans le respect des garanties contractuelles . ''
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